「便秘」與益生菌的關聯

便秘在每個人心中的定義不同，有人認為沒有每天大便就是便秘、有人是感覺排便困難、大便過硬、過乾等，視為便秘。各國醫學專業團體也對便秘的定義不完全相同，但多國共識以羅馬標準第四版Rome Criteria IV：

• 下述症狀符合2個或2個以上：大於1/4的排便過程需要用力解便、大於1/4的排便過程中有硬便或呈糞便團塊、裡急後重，感覺解不乾淨或無法排出的的次數超過¼、解便過程中有肛門直腸阻塞感的次數超過¼、需用手促進排便的次數大於¼、每週排便小於3次

• 必須使用瀉藥才可以正常解便

• 不符合羅馬標準中對於腸躁症的診斷

• 至少六個月以前就有以上任何一種症狀，而符合以上三大項至少三個月

便秘或許並非能算是一個疾病，但事實上卻會影響腸道菌相進而影響整個人的系統，因此若有此問題的民眾，仍需要將它看成一個與健康十分重要的議題，好好處理它。

文獻內容：

註1 一則系統性文獻回顧（systematic review），文章作者提及，功能性便秘是一種普遍的，繁重的胃腸道疾病，其治療仍然具有挑戰性。益生菌在其管理方面已得到越來越多的研究。此研究共收錄14則研究，共計1182位參與者。研究顯示，益生菌可以改善整個腸道的運輸時間（gut transit time），大便頻率和大便硬度，其中又以B. lactis菌種最具效果。但是，由於這些數據的高度異質性和存在偏差的風險，因此在解釋這些數據時需要謹慎。需要足夠動力的隨機對照試驗(RCT)來更好地確定最有效的益生菌的種類或菌株，劑量和使用時間。

註2 一則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，評估益生菌L. reuteri DSM17938在營養恢復和治療厭食症兒童和青少年便秘中的作用。

研究選擇了58名診斷為厭食症、伴有便秘的兒童和青少年，將其隨機分為兩組：一組接受L. reuteri DSM17938治療，另一組接受安慰劑治療。試驗結果顯示，接受L. reuteri DSM17938治療的患者相對於安慰劑組，營養恢復更快、便秘症狀得到改善、腸道菌群得到調節。

綜合而言，該研究顯示L. reuteri DSM17938可以作為一種安全有效的治療選擇，用於改善厭食症兒童和青少年的營養狀況和便秘症狀。

文獻出處：

註1 The effect of probiotics on functional constipation in adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials