營 養 的 科 學

「便秘」與膳食纖維的關聯

2022-03-30

便秘在每個人心中的定義不同，有人認為沒有每天大便就是便秘、有人是感覺排便困難、大便過硬、過乾等，視為便秘。各國醫學專業團體也對便秘的定義不完全相同，但多國共識以羅馬標準第四版Rome Criteria IV：

  • 下述症狀符合2個或2個以上：大於1/4的排便過程需要用力解便、大於1/4的排便過程中有硬便或呈糞便團塊、裡急後重，感覺解不乾淨或無法排出的的次數超過¼、解便過程中有肛門直腸阻塞感的次數超過¼、需用手促進排便的次數大於¼、每週排便小於3次

  • 必須使用瀉藥才可以正常解便

  • 不符合羅馬標準中對於腸躁症的診斷

  • 至少六個月以前就有以上任何一種症狀，而符合以上三大項至少三個月

便秘或許並非能算是一個疾病，但事實上卻會影響腸道菌相進而影響整個人的系統，因此若有此問題的民眾，仍需要將它看成一個與健康十分重要的議題，好好處理它。

文獻內容：

膳食纖維的攝取具有許多健康益處。一則在Nutrition Reviews期刊發表的重點文獻指出增加纖維攝取有益於多種胃腸道疾病，包括：胃食道逆流、十二指腸潰瘍、憩室炎、便秘和痔瘡。註1 文中作者建議兒童和成人膳食纖維攝取量為14 g/ 1000 kcal，可從食物或營養補充品中攝取足夠的膳食纖維。而一則文獻統合分析（meta analysis）研究在在Ovid MEDLINE、Cochrane及PubMed資料庫中收集了5篇有關膳食纖維攝入和便秘的高品質隨機對照試驗。所有研究均表示攝取膳食纖維能顯著增加便秘患者的排便次數，但糞便硬度、治療成功率、緩瀉藥使用和排便疼痛的改善幅度則未達統計顯著。註２另一則近期發布的隨機雙盲對照研究（為期4周，對象為72位輕至中度慢性便秘患者）指出，不論是攝取混合膳食纖維或洋車前子皆有助改善便秘症狀（糞便硬度、自發排便、排便費力）和生活品質，但混合纖維改善胃腸脹氣的效果較顯著，且具有較高的耐受性及溶解度。註３＊結論：適當攝取膳食纖維有助改善便秘症狀，但受限於可能的影響因子，如小樣本數，便秘嚴重程度，結果評價方法，仍有待大型研究進一步確認。


文獻出處：

註1 Health benefits of dietary fiber

Nutr Rev.2009 Apr;67(4):188-205. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00189.x.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19335713/

註2 Effect of dietary fiber on constipation: A meta analysis

World J Gastroenterol.2012 Dec 28; 18(48): 7378-7383. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544045/

註3 Randomized clinical trial: soluble/insoluble fiber or psyllium for chronic constipation

Aliment Pharmacol Ther. 2016 Jul; 44(1): 35-44. doi: 10.1111/apt.13647

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4891216/

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